עקירה כירורגית
בקרב רוב בני האדם, המילה "עקירה" או "עקירה כירורגית" מעלה פחד, לחץ ואי נוחות. עם זאת, הרבה אנשים שכבר עברו תהליך של עקירה, יודעים שהשד לא נורא כמו שחושבים, ושללא ספק ישנם טיפולי שיניים הרבה יותר מורכבים, ולכן אפשר ואף רצוי להוריד בהקדם את מפלס הלחץ.
מה ההבדל בין עקירה "רגילה" לעקירה כירורגית?
עקירת שיניים רגילה, קלאסית, זו שכולנו מכירים, כרוכה בהליך פשוט יחסית, בו תופסים בשן שלך עם צבת ייעודית ומנתקים את השורש של השן מהלסת. לעומתה, עקירה כירורגית, כשמה כן היא, הליך כירורגי מורכב יותר, דורשת היערכות מראש וכמו כן צוות מיומן ומקצועי בעל ניסיון וידע בכל מה שקשור לעקירה הדורשת התערבות כירורגית. באופן טבעי וברור, עקירה כירורגית, מעצם היותה "לא סטנדרטית", עשויה להעלות חששות בקרוב אותם מטופלים אשר הולכים לעבור אותה, ולכן נשמח להמליץ לך על דרך משמעותית להרגעה לקראת ההליך – והיא ללמוד ולקרוא עליו כמה שיותר לעומק. ידוע שמידע עוזר לנו להרגיש יותר בשליטה, ובכך להוריד את הסיכויים להפתעות פחות נעימות בזמן אמת.
אז מתי תידרש לבצע עקירה כירורגית?
גיבשנו לכם את 3 המקרים הקלאסיים בהם ככל הנראה תידרש לבצע עקירה כירורגית:
- שן כלואה – במקרים בהם כלואים בתוך הלסת או החניכיים שיני בינה או ניבים, לרוב מאחורי שיניים אחרות, ובצורה שלא מאפשרת צמיחה תקינה שלהם, יהיה צורך לבצע חשיפה כירורגית על מנת לחלץ את אותן שיניים. כלומר, יש צורך בחתך בחניכיים אשר יאפשר להן לצמוח בצורה תקינה. במקרים בהם הדבר לא אפשרי – לא תהיה דרך אחרת, אלא לבצע עקירה כירורגית כהלכתה.
- כאשר כתר השן הרוסה – כאשר הכתר, החלק העליון והנראה לעין של השן, הרוס, מכל סיבה שתהיה, הרופא יתקשה לאחוז בשן כמו שצריך על מנת להסיר אותה ולכן במקרה כזה נדרשת עקירה כירורגית.
- בעיות שונות בשורש השן – קיימים מקרים בהם אין אפשרות לעקור את השן עקירה רגילה, וזאת בגלל מורכבות הקיימת בשורש השן (החלק אשר מחבר אותה אל הלסת). כמו כן יש מצבים בהם השורש כפוף, עקום או שבור, וכאן תידרש התערבות מורכבת יחסית על מנת לנתק את השן שאותה יעקרו.
איך מתכוננים לפני עקירה כירורגית?
בשונה מעקירת שיניים רגילה שלא מצריכה היערכות והכנות מוקדמות, עקירה כירורגית כן מצריכה ממך הכנות מראש. לצורך העניין, אם קיימת אצלך דלקת משמעותית באזור בו הולכים לטפל, יכול להיות שהרופא ידרוש ממך לקבל טיפול אנטיביוטי או להשתמש בשטיפת פה מיוחדת על מנת להפחית את הדלקת ולצמצם בכך את הסיכוי לסיבוכים.
במקרים מסוימים יכול מאוד להיות שתידרש גם לבצע צילום CT של חלל הפה, וזאת בשביל לעזור לרופא המטפל לקבל הערכת מצב וסיכונים, כך שיוכל להימנע מפגיעה אפשרית בסינוסים, איברים סמוכים או חלילה בעצבים.
אתה ודאי שואל את עצמך מה בנוגע לאוכל ושתייה – אז הדבר היחיד שצריך להקפיד עליו הוא לנקות היטב את חלל הפה כשעתיים לפני ההליך. יכול להיות שבמקרים מסוימים הרופא יספק הנחיות ספציפיות עבורך לקראת הטיפול.
איך אני אמור להרגיש אחרי התהליך?
מאחר ומדובר בתהליך הכרוך בהרדמה מקומית, ייתכן ואחרי שתפוג השפעת ההרדמה שתרגיש בכאבים מקומיים. האזור המטופל עשוי להיות אדמומי ונפוח, ואף שטפי דם עשויים להופיע על העור. אבל לפני שאתה נלחץ ונכנס לפאניקה, נרגיע ונאמר שמדובר בתופעות לגמרי שכיחות ומוכרות, ואתה לא ניצב בפני שום סיכון, לכן הסר דאגה מליבך.
לאחר הטיפול הרופא ידאג לספק לך משככי כאבים לטובת התמודדות מיטבית עם השעות הראשונות הנחשבות לרגישות ביותר. בנוגע לנפיחות, שים לב שהיא עשויה להתגבר במהלך היומיים הראשונים ולאחר מכן תבחין שהנפיחות תרד בהדרגה.
במקרה בו הנפיחות נשארת ולא יורדת, או מחמירה – עליך לעדכן את הרופא המטפל שלך בהקדם האפשרי.
איך כדאי לך לטפל בעצמך אחרי עקירה כירורגית?
הטיפול לאחר פעולת העקירה הכירורגית מתחלק לשניים:
טיפול ביממה הראשונה –
הקפד להימנע ממאכלים קשים ותעדיף מזונות רכים וקרים. רצוי כמו כן להימנע משטיפת פה, מאחר ועלולה לשחרר קרישי דם באזור העקירה ובכך להגביר את הדימום. באותו היום רצוי מאד להימנע לחלוטין ממאכלים ומשקאות חמים. אם אתה סובל גם מנפיחות, תוכל לעטוף קרח בחתיכת בד ולהניח אותה על אזור העקירה.
הקפד לא לעשן ביממה הראשונה של העקירה, וגם, למרבה ההפתעה רצוי להימנע מפעולת יריקה במשך 24 השעות הראשונות, זאת מאחר והיריקה מעודדת דימום באזור העקירה. יש לבלוע את עודפי הרוק ולנגב אותם בצידי הפה.
חל איסור על שתיית אלכוהול במשך היממה הראשון לאחר העקירה, זאת מאחר והשתייה החריפה עשויה להפריע לריפוי הפצע באזור העקירה.
מומלץ להימנע לחלוטין מפעילות גופנית במהלך ה-24 שעות הראשונות שלאחר העקירה. קח לעצמך את הזמן הזה להירגע ולהתרפא. הגוף צריך להתאזן, לנוח ולחזור לעצמו. בכל זאת, עברת ניתוח לכן קח את היום להתאוששות.
הטיפול החל מהיום השני של העקירה עד שבוע מיום העקירה –
מהיום השני חשוב להקפיד על שטיפות פה עם מים פושרים ומעט מלח. רצוי לחזור על הפעולה בין 3 ל-4 פעמים ביום, וזאת על מנת להוריד את הנפיחות וכדי לטפל בדלקת באותו האזור בו טופלת. בנוסף, אם הרופא שלך ימליץ על טיפול באנטיביוטיקה, הקפד ליטול את התרופות בדיוק במינון שהרופא קבע.
5 תופעות הלוואי והסיכונים הכרוכים בטיפול עקירה כירורגית
- דימום ונפיחות – תופעות הלוואי הנפוצות והטבעיות ביותר אשר עשויות להופיע אחרי תהליך עקירה כירורגית, וברובם הגדול של המקרים הן לא מזיקות וחולפות לאחר מספר ימים. במקרים בהם המצב לא משתפר, יש לפנות לרופא המטפל לבדיקה.
- פגיעה בלסת התחתונה – במקרים של עקירה של שיני בינה כלואות בחלק התחתון של הפה, ישנו סיכון נדיר לשברים בלסת התחתונה. במצב כזה נדרש הליך כירורגי נוסף עבור תיקון השבר.
- מכתשית יבשה – תופעה אשר עשויה להופיע, הסיכוי לכך עומד על בערך 15% מטיפולי העקירות הכירורגיות של שיני בינה כלואות. במצב כזה, המכתש אשר נוצר בעקבות העקירה לא יגליד, מה שעשוי לגרום לכאבים מתמשכים ואפילו לזיהום. לרוב התופעה תעבור אחרי שבועיים-שלושה, ורצוי במקרים כאלה לטפל במשככי כאבים על מנת לסבול מעט ככל הניתן. הקפד על הוראות הרופא כדי לצמצם סיבוכים.
- פגיעה ברצפת הסינוס – במקרים מסוימים, עקירת שיניים בחלק האחורי של הלסת עלולה להוביל לפגיעה ברצפת הסינוס המקסילרי (הממוקם מעל השיניים ומתחת לעיניים). מצב זה מחייב ניתוח עבור סגירת הפתח שנפער. יש לציין שמקרים אלו נדירים ביותר כאשר הטיפול מבוצע על ידי רופא מומחה.
- פגיעה עצבית – הליך כירורגי כמו עקירה כירורגית עלול לגרום במקרים נדירים לפגיעה וחוסר תחושה בלשון, בסנטר, או בשפה. סיכוי יחסית נמוך העומד על 5%, כאשר ברוב הגדול של המקרים ניתן להירגע כי הפגיעה תהיה ככל הנראה זמנית ותעבור אחרי מספר שבועות או חודשים לכל היותר. במקרים נדירים עוד יותר הפגיעה תישאר לצמיתות.
על אף שהסיכונים ותופעות הלוואי עשויים להישמע מבהילים ומפחידים, חשוב שתבין שהימנעות מעקירה כירורגית היא גרועה בהרבה ומגדילה את הסיכויים לנזקים חמורים הרבה יותר בהמשך.
מי יכול לבצע עקירה כירורגית?
בשונה מעקירת שן פשוטה אשר יכולה להתבצע על ידי כל רופא שיניים, מומלץ שאת העקירה הכירורגית אשר נחשבת למורכבת יותר, יבצע על ידי רופא שיניים מומחה בעל ניסיון בעיקר מסוג זה, ובמקרים מורכבים במיוחד, רצוי מאד לפנות לכירורג פה ולסת או למומחה חניכיים, כדי לקבל את המענה המקצועי והטוב ביותר.
איך נראה תהליך עקירה כירורגית?
ביצוע תהליך עקירה כירורגית הוא סוג של ניתוח קטן, בו מבצעים חתך בחניכיים ומגיעים אל המקום המיועד בו יש צורך בעקירה.
החתך יתבצע לאחר הרדמה של אלחוש מקומי ועל מנת שלא תחוש בכל כאב במהלך הניתוח. הטיפול עצמו יבוצע בהרדמה מקומית, כאשר הרופא יקפיד לבצע קודם לכן צילום רנטגן עדכני על מנת לקבל תמונה מדויקת ביותר של השן הפנימית שיש לעקור.
בסיום תהליך העקירה, יבצע רופא השיניים תפירה מקומית, וזאת כדי לאחות את החתך שנעשה. אפשר גם כאן להיות רגועים – התפירה מתבצעת תחת השפעת ההרדמה ולכן לא תרגיש בתפירה עצמה.
מה לעשות במקרה של דימום אחרי עקירה כירורגית?
במקרה בו הפה שלך מתמלא בדם אחרי עקירה כירורגית, תוכל לקחת שקיק תה, להניח אותו על הפצע המדמם וללחוץ עליו במשך 30 דקות. בתה עצמו ישנו חומר פעיל אשר מסייע בעצירת הדימום. במקרים בהם הדימום לא נפסק, יש כמובן לפנות אל הרופא המטפל.
לאחר שתמה ההשפעה של ההרדמה, ניתן להשתמש במשככי כאבים בהתאם להוראות הרופא המטפל.
